Детская Эндокринология

Что лечит детский эндокринолог?

Стрессы, плохая экология, наследственность способны нарушить нормальную работу желез внутренней секреции, что приводит к эндокринным заболеваниям. И работа детского эндокринолога заключается в диагностике, лечении и профилактике заболеваний, связанных с эндокринной системой и с любыми гормональными нарушениями. Болезни, которые лечит эндокринолог весьма обширны: заболевания щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, сахарный диабет, ожирение, задержка роста, нарушения полового развития и многое другое.

Первичный прием эндокринолога включает: сбор истории болезни, жалоб пациента, осмотр и ощупывание щитовидной железы, оценка физического и полового развития, возможно назначение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, пункция, гормональные исследования крови и т.д.).

При каких симптомах необходимо обращаться к эндокринологу?

• Низкий рост ребенка
• Судорожный синдром или эписиндром неясной этиологии
• Видимое увеличение щитовидной железы на передней поверхности шеи
• Выраженные жажда и учащенное мочеиспускание в дневное и в ночное время
• Отсутствие признаков полового развития у подростков старше 14-15 лет
• Снижение артериального давления вплоть до обморочных состояний
• Появление признаков полового развития у детей (оволосение на лобке, у девочек рост грудных желез в возрасте до 10 лет)
• Неправильное строение наружных половых органов
• Проблемы с аппетитом (прожорливость, непереносимость определенной пищи)

Все перечисленные обстоятельства свидетельствуют о наличии эндокринных нарушений, нарушений в выработке щитовидной железой гормонов и других гормональных нарушений. При проведении профилактических осмотров детский эндокринолог осматривает детей перед поступлением в детсад и школу, а также в возрасте 14-17 лет.

О связи детской эндокринологии и гинекологии

Деятельность эндокринолога неразрывно связана с гинекологией – это проблемы недостаточного полового развития, нарушения полового развития, нарушения менструального цикла. Врачи изучают гормональные функции детского организма, проводят диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с недостатком или избытком гормонов в тех или иных органах, помогают стабилизировать гормональный фон ребенка.

Когда необходимо посетить эндокринолога?

• если в возрасте 15 лет все еще нет менструации
• при задержках менструации
• при увеличении грудных желез и\или появлении месячных в возрасте до 10 лет,
• при дисфункции яичников.

Во время осмотра эндокринолог-гинеколог выясняет не только подробности о жизни и здоровье ребенка, но и справляется о здоровье ее родственников, ведь многие эндокринные нарушения могут носить наследственный фактор. Во время осмотра врач измеряет рост, вес, определяет параметры фигуры, состояние волос и кожи. Для дополнительного исследования может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Какие процедуры проводят эндокринологи в клинике?

• диагностику и лечение заболеваний щитовидной,паращитовидных, половых желез, надпочечников, гипофиза
• коррекцию гормональной терапии
• анализ фактического питания, составление индивидуальной диеты с учетом эндокринологического статуса и обмена веществ.

Наиболее частые обращения родителей к детскому эндокринологу

Задержка полового развития

У девочек о задержке полового развития свидетельствует отсутствие увеличения молочных желез в возрасте старше 13,5 лет и отсутствие месячных в возрасте старше 15 лет. У мальчиков о задержке полового развития свидетельствует маленькие размеры яичек, отсутствие оволосения на лобке и в подмышечных зонах в возрасте старше 14,5 лет.

Чаще задержка полового развития носит конституциональный характер, когда у одного из родителей в подростковом возрасте также наблюдалось позднее половое развитие. Но встречаются и различные варианты гипогонадизма (поражение половых желез). Во всех случаях задержки полового развития необходима консультация детского эндокринолога для установления его причины и необходимости лечения.

Преждевременное половое развитие

Под преждевременным половым развитием подразумевается появления признаков полового развития (увеличение молочных желез, лобковое и подмышечное оволосение) у девочек в возрасте младше 8 лет и/или появление менструаций в возрасте до 9 лет. Преждевременное половое развитие у мальчиков — это появление признаков полового развития (увеличение яичек, лобковое и подмышечное оволосение) в возрасте до 10 лет. Практически все случаи преждевременного полового развития обусловлено эндокринными заболеваниями, что требует консультации детского эндокринолога.

Сахарный диабет

В детском возрасте в подавляющем большинстве случаев развивается сахарный диабет 1 типа (ранее назывался инсулинозависимым). Он отличается характерной картиной: ребенок начинает много пить, появляется жажда, часто мочится. Без видимой причины снижается масса тела. В течение 2–3 недель состояние ребенка прогрессивно ухудшается: нарастает слабость, адинамия. Быстро может наступить резкое ухудшение всех обменных процессов (кетоацидоз): появляется одышка (шумное глубокое дыхание) без каких-либо других признаков поражения легких, боли в животе, рвота. Если диагноз своевременное не поставить, то может развиться диабетическая кома с потерей сознания.

Очень тяжело выявить сахарный диабет у ребенка грудного возраста. Заподозрить заболевание можно, если ребенок начинает жадно сосать грудь или пить воду, тянется руками к бутылочке с жидкостью, становится адинамичным без видимой причины. За счет большого количества мочи памперсы становятся тяжелыми. Если ребенок находится в пеленках, то за счет большого количества сахара в моче, при высыхании они становятся жесткими (накрахмаленными).

Задержка роста

Самый простой способ выявления задержки роста — посмотреть на каком месте стоит ребенок на уроке физкультуры. Если он стоит последним в шеренге при построении по росту — это практически всегда низкорослость.

Более точно определить наличие низкорослости может педиатр или детский эндокринолог, оценив рост с помощью специальных таблиц.

Родители могут воспользоваться показателями, приведенными в данной таблице. Если у ребенка рост ниже указанного для данного пола и возраста, значит, у него имеется задержка роста.

Критерии задержки роста у детей:

Причин для задержки роста много: семейные особенности (необходимо знать, как родители ребенка росли в детстве), эндокринные заболевания (дефицит гормона роста), наследственные (синдром Шерешевского-Тернера у девочек), заболевания костно-суставной системы и другие. Для установления причины задержки роста необходима консультация детского эндокринолога.