Если ваш ребенок страдает от частых, плохо поддающихся лечению пиелонефритов, причиной может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Это патология, при котором моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники и почки. В норме этому препятствует специальный клапан в месте впадения мочеточника. При его несостоятельности происходит обратный ток, что чревато серьезными осложнениями. Наша задача – вовремя выявить эту проблему и защитить почки ребенка от постоянных атак инфекции и рубцевания.
Чем опасен рефлюкс для детских почек?
Основная опасность ПМР заключается в развитии рефлюкс-нефропатии – необратимого повреждения почечной ткани. Постоянный заброс инфицированной мочи под давлением приводит к образованию рубцов и склерозированию почечной паренхимы. В долгосрочной перспективе это грозит:
- Хронической почечной недостаточностью.
- Артериальной гипертензией (стойким повышением давления).
- Отставанием в росте и развитии ребенка.
Именно поэтому детям с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) необходимо исключить наличие ПМР.
Современная диагностика и тактика «бдительного ожидания»
«Золотым стандартом» диагностики ПМР является микционная цистоуретерография – рентгенологическое исследование, при котором через катетер в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Также мы проводим УЗИ почек и мочевого пузыря, нефросцинтиграфию для оценки функции почек. Тактика лечения зависит от степени рефлюкса. При I-III степени часто применяется консервативная тактика («бдительное ожидание»), так как с ростом ребенка и созреванием мочевой системы рефлюкс может исчезнуть самостоятельно. В этот период важно соблюдение гигиены и иногда – профилактический прием уросептиков.
Эндоскопическое и хирургическое лечение: когда они необходимы?
При высоких степенях рефлюкса (IV-V), отсутствии эффекта от консервативной терапии или прогрессирующем повреждении почек мы рекомендуем оперативное лечение. В нашем центре применяются щадящие методики:
- Эндоскопическая коррекция: под слизистую оболочку устья мочеточника вводится специальный гель, который формирует клапан и предотвращает обратный заброс мочи. Это малотравматичная процедура с быстрым восстановлением.
- Лапароскопическая реимплантация мочеточника: сложная реконструктивная операция, при которой создается новый, полноценный антирефлюсный механизм.
Наши детские хирурги владеют всеми современными методиками и подбирают вариант, который максимально эффективен и безопасен для вашего ребенка.
Не допускайте хронического повреждения почек у вашего ребенка. Если ИМВП повторяются – пройдите комплексное урологическое обследование в нашем центре. Запишитесь на консультацию, чтобы получить точный диагноз и современный план лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
